Entête challenge des créateurs

Vous concourez pour l'un des prix suivants :

  • Prix de l'Insertion
  • Prix de la Création d'Emplois
  • Prix de la Performance
  • Prix de l'Innovation
  • Prix Produits Peï
  • Prix Start Up
  • Prix du Jury

*Informations obligatoires

Veuillez télécharger le Règlement du Concours
J'ai téléchargé et lu le règlement du concours.*
Date de création de l'entreprise : *
Le créateur de l'entreprise était-il demandeur d'emploi ou allocataire des minima sociaux au moment de la création ?*
Oui
Non

Le porteur de projet

Sexe :*
Féminin
Masculin
Nom : *
Prénoms : *
Date de Naissance : *
Lieu de Naissance : *
Adresse personnelle du créateur : *
CP/Ville :
*
Téléphone du créateur :
Fixe :
Portable :
*
Email du créateur : *
Cursus scolaire et professionnel du créateur : *
Numéro de demandeur d'emploi (identifiant pôle emploi) : *
Situation sociale du créateur au moment de la création*
Bénéficiaire du RSA : Période du au

Numéro d'allocataire du RSA :
Bénéficiaire de l'ASS : Période du au
Bénéficiaire de l'ARE : Période du au
Demandeur d'emploi non indemnisé : Période du au
Bénéficiaire d'un contrat aidé : Période du au
Travailleur handicapé : Période du au
Autre situation : Préciser :

Période du au

L'entreprise

Nom de l'entreprise : *
Forme juridique : *
Date d'immatriculation : *
Numéro de SIRET : *
Email : *
Adresse de l'entreprise : *
CP/Ville :
*
Téléphone de l'entreprise :
Fixe :
Portable :
*
Code NAF :
Secteur d’activité :*
Commerce
Industrie
Service
Artisanat
Agriculture
Autre
Précisez : 
Décrivez votre entreprise en quelques lignes : *
 
Pourquoi avez-vous créé votre entreprise ? *
 

Résultats financiers

Veuillez renseigner uniquement les résultats réalisés et non prévisionnels.

  Montant Sur combien
de mois
Investissement initial : * *
Chiffre d'affaires : * *
Résultat : * *
Soutiens financiers obtenus au moment de la création*
  Montant
Prêt bancaire :
Emprunt familial :
PIJ :
ADEN :
AGEFIPH :
PRET D'HONNEUR :
TAJ :
Autres aides publiques :
Autres :
  Précisez : 
Nombre d'emplois existant depuis le début de l'activité (y compris le vôtre) : *
Nombre de contrat :*
Nombre de CDI :
Nombre de CDD :
Nombre d'intérimaire :
Nombre de TESE ou CESU :
Nombre d'autre contrat :
Quels sont les organismes d'accompagnement qui vous ont suivis ?*
Boutique de gestion
Réunion Entreprendre
CCIR
Chambre de Métiers et de l'artisanat
AD2R
ADIE
COOP UNION Energie Alternative
Chambre d'Agriculture
Couveuse Réusit
Pas d'accompagnement
Autres
Précisez : 

Le marché

Qui sont vos clients ? *
 
Qui sont vos
concurrents ?
*
 

Conclusion et perspectives d'évolution

Quelles sont les perspectives d'évolution de votre entreprise ? *
 

Dans quelle catégorie souhaitez vous concourir ?*

Pensez-vous que votre entreprise est particulièrement novatrice dans son domaine ? (si oui précisez)
Pensez-vous que votre entreprise est particulièrement performante sur le plan économique, avec de réelles perspectives de développement ? (si oui précisez)
Pensez-vous que votre entreprise met particulièrement en avant l'image, le patrimoine ou les produits locaux ? (si oui précisez)
Pensez-vous que votre entreprise à un fort potentiel de développement dans tous les domaines d’activités ? (si oui précisez)
Qu'attendez vous du challenge des
créateurs ?
*
 

Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à Département de la Réunion - Direction de l'Insertion - 4, Rue Alexis De Villeneuve - 97400 Saint-Denis.