Texte : Formulaire d'inscription Concours Premières Pages Réunion 2019

13 mars 2019

 

FORMULAIRE D’INSCRIPTION

 

Concours Premières Pages Réunion 2019

 

Création d'un album original destiné à être offert à chaque nouvel enfant dans le cadre de l'opération Premières pages

 

A joindre au manuscrit et à déposer avant le 24 mai 2019 à l’adresse suivante :

Bibliothèque départementale de La Réunion

173 bis, rue Jean Chatel

97400 Saint-Denis

 

AUTEUR :

NOM :                                                                       Prénom :

Date de naissance :

Adresse :

Téléphone :                                                               Portable :

Fax :                                                                          Courriel :

ILLUSTRATEUR (si différent de l’auteur) :

NOM :                                                                       Prénom :

Date de naissance :

Adresse :

Téléphone :                                                               Portable :

Fax :                                                                          Courriel :

TITRE DU MANUSCRIT :

 

Le (les) candidat(s) a (ont) pris connaissance du règlement du concours «Premières Pages Réunion 2019» et en accepte(nt) les modalités.

Date :                                                                         Signature